Paxlovid este disponibil pe scară largă, dar detaliile despre cine îl primește sunt puține.



CNN

Paxlovid, un tratament antiviral pentru Covid-19, a fost salutat ca un schimbător de joc în pandemie datorită performanței sale puternice în reducerea riscului de boli severe. Provocările timpurii în materie de aprovizionare au fost depășite în Statele Unite, iar medicamentul este poate mai important ca niciodată, pe măsură ce numărul cazurilor crește și variantele mai contagioase se răspândesc pe fondul ratelor de vaccinare stagnante.

„În acest moment, având în vedere că oamenii nu folosesc măsuri de prevenire și vaccinurile nu cresc atât de repede pe cât ne-am dori și nu sunt suficienți oameni care primesc rapeluri, capacitatea de a trata persoanele care prezintă un risc ridicat de a ajunge la spital sau de a muri este într-adevăr cel mai bun lucru pentru noi. instrument potențial de reducere a impactului infecției”, a spus dr. Andrew Pavia, epidemiolog și medic infecțios la Universitatea din Utah.

Dar guvernul federal nu a împărtășit niciun detaliu despre căruia i se prescrie Paxlovid, lăsând unii experți îngrijorați de faptul că, pe măsură ce Covid-19 continuă să se răspândească, cei încă expuși riscului nu pot avea același acces la următoarea linie de apărare.

„Știm că această pandemie a evidențiat toate disparitățile din sistemul nostru de îngrijire a sănătății, toate inechitățile și există toate motivele să credem că accesul la acest medicament va fi ca și alte probleme din această pandemie”, a spus Pavia, care este, de asemenea, membru al National Institutes of Health Covid-19 Treatment Guidelines Panel.

„Cred că este foarte important să știm cum este utilizat Paxlovid și dacă ajunge la toate grupurile care au nevoie de el în mod egal.”

Colectarea datelor demografice în domeniul sănătății este întotdeauna utilă pentru obiectivul mai mare de a face sistemul mai echitabil, spun experții.

„Cred că, cel mai probabil, vom găsi disparități dacă ne uităm sub capotă, așa cum am constatat cu vaccinul”, a spus Steve Grapentine, farmacist pentru boli infecțioase pediatrice la Universitatea din California, San Francisco și membru al grupului NIH.

„Singurul mod în care vom face îmbunătățiri și vom monitoriza cu adevărat progresul oricărei intervenții pe care o facem ar fi să o măsurăm”, a spus el.

Și există unele bariere inerente pentru Paxlovid care fac ca aceste informații să fie deosebit de importante în acest caz, spun experții.

Paxlovid funcționează cel mai bine atunci când este utilizat la câteva zile după debutul simptomelor, dar necesită o rețetă și este mai dificil pentru unele persoane să contacteze un furnizor de servicii medicale în timp util. În plus, Paxlovid poate avea interacțiuni negative cu alte medicamente și ghiduri de prescriere mai complexe cu care medicii pot avea dificultăți să se familiarizeze și care pot afecta modul în care le prescriu.

„Este probabil să existe diferențe în utilizarea Paxlovid în funcție de locul în care locuiesc oamenii, venitul și rasa lor. Dar cred că trebuie să avem vizibilitate”, a spus Pavia.

Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA a actualizat recent un site web despre terapiile Covid-19 pentru a număra numărul de cursuri comandate și administrate.

Până joi, au fost administrate aproximativ 831.000 de cicluri de Paxlovid, din aproape 2,5 milioane comandate de când tratamentul a fost autorizat pentru utilizare de urgență la jumătatea lunii decembrie.

O privire mai atentă arată că unele state (inclusiv Nevada, Washington și New York) au gestionat o parte mult mai mare din aprovizionarea lor decât altele (inclusiv Dakota de Sud, Mississippi și Alabama).

Dar nu există date demografice ample despre cine este prescris Paxlovid dincolo de totalurile la nivel de stat, cel puțin niciuna care să fi fost partajată public.

Într-o fișă informativă publicată joi, Casa Albă a spus că administrația „a făcut apel la toate site-urile care eliberează antivirale orale să colecteze date demografice solide despre persoanele care primesc rețete pentru terapia COVID-19”.

„Colaborăm cu partenerii noștri farmaceutici și cu furnizorii de servicii medicale pentru a înțelege mai bine cine primește aceste tratamente”, a declarat un purtător de cuvânt al HHS pentru CNN. „Aceste date demografice ne vor spori capacitatea de a identifica, în timp real, orice lacune în ceea ce privește accesul și vom depune eforturi pentru a atenua aceste lacune imediat.”

Marii comercianți cu amănuntul de produse farmaceutice au jucat un rol esențial în împărtășirea informațiilor despre absorbția vaccinului la începutul lansării de anul trecut, iar CNN a contactat CVS și Walgreens pentru a vedea dacă au fost depuse eforturi similare pentru a urmări absorbția Paxlovid. CVS a declarat că „s-a angajat să furnizeze oficialilor federali datele demografice pe care le-au solicitat”, dar nu va împărtăși detalii suplimentare, iar Walgreens a spus că se află în „stadiile incipiente” de culegere a informațiilor pe baza unei „cereri recente din partea guvernului federal”. ” “. .”

Negrii, hispanicii și nativii americani au avut cel puțin de două ori mai multe șanse de a fi spitalizați cu COVID-19 decât albii în timpul pandemiei, dar nu este clar dacă persoanele din acele grupuri pot primi un tratament care ar putea reduce acest risc. aproape 90%.

În ultimele luni, rata cazurilor în rândul asiaticilor a fost mai mare decât orice alt grup rasial sau etnic pentru prima dată în pandemie, potrivit datelor de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA, dar nu există dovezi că această înțelegere se răspândește la acele comunități.

Scopul este de a putea corela activitatea bolii cu „o creștere corespunzătoare a prescripțiilor, dacă facem ceea ce trebuie să facem pentru a împiedica oamenii să ajungă în spital”, a spus Pavia. „Dar trebuie să știi de fapt unde a fost eliberat medicamentul în raport cu momentul în care a fost boala pentru a vedea asta.”

Statele sunt obligate să raporteze guvernului federal cât de mult produs au în inventar și cât este distribuit, dar detaliile demografice pe care guvernul le are sunt doar anecdotice în acest moment, potrivit unui oficial de top în domeniul sănătății din administrația Biden.

Oficialul a spus că guvernul a lucrat cu statele pentru a se asigura că tratamentul ajunge la populațiile vizate. Dar CNN a contactat departamentele de sănătate din toate cele 50 de state pentru a vedea dacă au mai multe detalii demografice despre cine este prescris Paxlovid; mai mult de jumătate au răspuns, dar nici unul dintre ei nu avea această informație.

Unele departamente de sănătate de stat au făcut referire la eforturile locale de a aduce Paxlovid la furnizorii din zonele defavorizate, unele sugerând să contacteze furnizorii direct pentru informații mai detaliate despre cine primește medicamentul.

Departamentul de Sănătate Publică din California a remarcat în mod special că, deși există „o mare cantitate de informații demografice și geografice despre cine primește vaccinuri COVID-19 în stat”, nu același lucru este valabil și pentru tratamente.

De fapt, statele aveau baze de date de imunizare stabilite cu mult înainte de pandemie, care permiteau raportarea centralizată a vaccinurilor Covid-19. Dar nu există un registru similar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, lăsând bazele de date private, împrăștiate printre furnizori, ca singura opțiune de colectare a informațiilor despre cine primește Paxlovid.

Departamentul de Sănătate din Minnesota a împărtășit că lucrează cu Consorțiul de evidențe medicale electronice al statului pentru a începe colectarea unora dintre aceste informații, dar că orice descoperire ar fi „la câteva luni până să devină realitate”.

Odată cu extinderea ofertei și lansarea inițiativei de testare a tratamentului a administrației Biden, guvernul federal a apreciat faptul că aproximativ 9 din 10 persoane din SUA tratează covid-19. Un alt site web HHS cartografiază mii de locuri în care sunt disponibile tratamente pentru COVID-19.

O nouă analiză de la GoodRx, o companie care urmărește prețurile medicamentelor, a constatat că distribuția Paxlovid a variat în toată țara, unele județe neavând doze, iar altele primind mai mult decât suficient pentru a trata toate cazurile de Covid-19 raportate recent. În timp ce județele rurale au avut de suferit, distribuția bazată pe structura rasială și etnică a unui județ, rata sărăciei și alți factori socio-demografici a fost mai echitabilă, potrivit analizei.

Dar știind unde sunt distribuite medicamentele poate oferi doar o idee aproximativă despre cine se adresează, spun experții.

„Asta nu vă spune că a fost eliberat, nu vă spune cum a ajuns la pacienți și la ce pacienți a ajuns”, a spus Pavia. Datele personale anonime pot arăta „nu doar unde sunt medicamentele pe rafturi sau unde a intrat medicamentul în fluxul sanguin atunci când a fost nevoie”.

S-au făcut unele lucrări pentru a urmări utilizarea abuzivă a antibioticelor și prescripțiile de opioide în acest fel, dar experții spun că există încă o mulțime de oportunități.

„Avem nevoie de infrastructură și sisteme de date mai robuste în toate înregistrările medicale electronice”, care să permită „o evaluare de rutină a acestor tipuri de probleme”, a spus Grapentine.

„Nu știu dacă cunoaștem toate intervențiile potrivite pentru a elimina disparitățile, dar cel puțin dacă avem date, putem vedea progrese în aceste intervenții și putem ajunge acolo unde ar trebui să fie scopul nostru final, care este să eliminăm disparitățile de sănătate. ai grija.”

.

Add Comment